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      疫情期間醫(yī)保這樣辦理

      2020/1/31 20:51:34 評論:0 瀏覽量:7201

       廣大參保單位、參保人:

             為切實做好新型冠狀病毒感染的肺炎疫情防控工作,切實維護廣大群眾的身體健康和生命安全,減少人員流動帶來的交叉感染風險,疫情防控期間,我局經辦機構實行特殊經辦服務流程,積極采取“不見面”辦理模式,減少現(xiàn)場辦理。為參保人員和單位提供最大的便利,現(xiàn)將疫情防控期間我區(qū)醫(yī)療保障有關經辦服務流程告知如下:


           一、單位參保繳費業(yè)務。自2月1日起醫(yī)療保險繳費期由每月15日前延長至全月繳費,具體辦法按《關于調整參保單位社會保險繳費期及有關事項的通知》(煙社保函〔2020〕1號)執(zhí)行。疫情防控期間,用人單位可自行通過網上(http://ybj.yantai.gov.cn/)辦理參保人員增減、基數(shù)申報、繳費、查詢、基礎信息修改等業(yè)務,提高業(yè)務網辦率。確需到窗口現(xiàn)場辦理業(yè)務的,建議當月下旬辦理。對因不可抗力等原因無法按時足額繳費的單位,疫情結束后由單位提交申請到醫(yī)保中心,經審核后可免收滯納金。


            二、轉移接續(xù)業(yè)務。參保職工個人可通過電話(0535-4338036)或郵件(mpyb3377@126.com)形式,申請辦理醫(yī)療保險關系轉移業(yè)務,無需到現(xiàn)場辦理。醫(yī)療保險繳費憑證、個人參保繳費證明可網上(http://ybj.yantai.gov.cn/)打印。

            需要辦理轉出手續(xù)的參保職工,登陸“煙臺市醫(yī)療保障局官網”,通過“網上辦事→個人服務→個人網上服務”窗口,注冊登錄后,選擇“打印參保繳費憑證”功能,完成參保憑證打印;對網上無法辦理的,可通過電話(0535-4338036)或發(fā)送郵件(mpyb3377@126.com)等方式聯(lián)系,需郵寄的由醫(yī)保中心免費郵寄。

            需辦理醫(yī)保關系轉入的參保職工,可將醫(yī)療保險參保憑證照片或掃描件發(fā)送至郵箱:mpyb3377@126.com,符合轉移接續(xù)條件的即時辦理。


            三、退休醫(yī)療年限認定、補繳業(yè)務。醫(yī)療保險累計繳費年限(含視同年限)達到男25年、女20年的參保人員,系統(tǒng)自動辦理醫(yī)保退休年限認定業(yè)務。醫(yī)療保險退休繳費年限確認可電話(0535-4338036)申請,無需現(xiàn)場申報。未達最低繳費年限的暫緩補繳,待疫情解除后再行辦理。因發(fā)生大額醫(yī)療費用,確需在疫情防控期間進行補繳的,可通過電話(0535-4338036)申請辦理。

            四、個人權益記錄業(yè)務。參保人員醫(yī)療保險參保繳費證明、醫(yī)保個人賬戶等業(yè)務,可自行通過網上查詢(http://ybj.yantai.gov.cn/)打印,疫情防控期間,其他個人業(yè)務非緊急需求,請盡量避免到窗口辦理。
       

            五、門診規(guī)定病種備案確認業(yè)務。申報保門診規(guī)定病種的,由就診的醫(yī)療機構負責收集參保人員的申報材料,按月送達醫(yī)保中心;臨時調整按規(guī)定可提供門診病歷申辦的乙類慢性病病種的待遇享受時間,自門診慢性病認定申請表填報日期的次日開始享受待遇。直接準入的病種,經審核后,門診慢性病病歷本直接發(fā)放至參保人員選擇的定點醫(yī)療機構,由定點醫(yī)療機構電話通知患者就診時直接領取。市外住院申請門診規(guī)定病種的,由選定的區(qū)內定點門診機構負責報送,患者只需將申請材料(住院病歷、門診病歷、身份證復印件)送交至選定門診機構即可。


            六、定點醫(yī)藥機構費用結算業(yè)務。需要異地醫(yī)療費用代傳結算的參保人,將異地就醫(yī)相關審核材料郵寄至代傳醫(yī)療機構,由代傳醫(yī)療機構上傳費用明細后,實行社會化發(fā)放,相關費用票據延后報送(電話:0535-4338210)。


            調整門診用藥單次處方量。對病情穩(wěn)定且需長期服用固定藥物的慢性病、居民普通門診和經確認的“高血壓、糖尿病”患者,根據病情需求單次處方量可放寬到3個月量。

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